ESPACE PROFESSIONNEL > Bulletins d'information > n°9, septembre 2002 > Conférence de consensus 2002. Traitement de l'hépatite C. Dr F Sévenet, Clinique du Mail, Amiens.


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Comment surveiller les malades traités ?

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Introduction | Quels malades doit on traiter? | Quels sont les examens les plus appropriés avant le traitement ? | Quel est le traitement optimal ? | Comment surveiller les malades traités ? | Comment suivre les malades non traités ? | Conclusion



Evaluation de l’efficacité du traitement


 Dosage des transaminases



tous les mois pendant le traitement.

 Recherche qualitative de l’ARN



  • à la fin du traitement,
  • 6 mois après la fin du traitement pour juger de la réponse virologique prolongée
  • et à distance : 12 à 24 mois après pour dépister une rechute tardive.

 Mesure de la charge virale



Elle est recommandée, uniquement pour le génotype 1, à la 12ème semaine pour savoir si on va continuer ou non le traitement dans le cas ou l’objectif est l’éradication virale.



Evaluation de la tolérance


Nous ne rappellerons pas les effets indésirables de l’Interféron et de la Ribavirine.  La surveillance est clinique et biologique.
Pour l’Interféron : surveillance de l’état psychologique, surveillance des fonctions thyroïdiennes, dépistage de la survenue d’une éventuelle leuco-thrombopénie, etc….
Pour la Ribavirine, les effets hématologiques possibles, sous la forme de la survenue d’une anémie hémolytique, justifient une surveillance régulière..
La Conférence de Consensus recommande de prendre en compte, la qualite de vie des patients au cours des traitements et ce point devrait être évalué au cours de toutes les études.
C’est là véritablement où les médecins généralistes jouent un rôle important, mais aussi les associations de malades et les réseaux qui regroupent les généralistes, les spécialistes, les infirmières, les psychologues, etc…



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