Elle peut être microvacuolaire : microvacuoles dans le cytoplasme qui généralement refoulent le noyau au milieu. La surcharge macrovacuolaire est constituée des grosses vacuoles intracytoplasmiques qui refoulent le noyau en périphérie.
Dans les hépatites C, la stéatose est assez fréquente, habituellement inférieure à 30% Au-delà de 30%, il convient de rechercher une autre pathologie associée en particulier alcoolique.

La surcharge ferrique est mise en évidence par la coloration de Perls.
La répartition du fer peut être homogène mais est souvent irrégulière, ou zonale. Elle est surtout présente autour des espaces portes alors qu’autour des veines centro-lobulaires, le pigment ferrique est beaucoup moins abondant. Il peut également exister des zones de défect sans aucune pigmentation ferrique, sans que l’on sache pourquoi. 
Si les biopsies sont trop petites, elles peuvent méconnaître une surcharge ferrique inhomogène.
Dans l’hépatite C, lorsqu’il est présent, le fer est surtout intra-Kupfferien.

Il n’y a pas de parallélisme systématique entre la cholestase histologique et la cholestase clinique ou biologique.
On recherche parfois de façon indirecte le pigment biliaire par la coloration de Perls. Il n’y a pas de coloration spécifique de la bile.

La fibrose naît toujours des espaces portes. Les espaces portes sont d’abord élargis, ils deviennent étoilés et émettent des prolongements, ou septa fibreux, qui, au fil de l’évolution de la maladie, vont rejoindre d’abord les veines centro-lobulaires.

Ensuite ces travées vont rejoindre d’autres espaces portes et à terme, toute l’architecture hépatique est modifiée circonscrivant des nodules hépatocytaires caractéristiques de la cirrhose.

Elle est symbolisée par les lettres NL . Il s’agit, au sein du lobule, de zones de nécrose hépatocytaire. Elle est souvent associée à des éléments inflammatoires.
La nécrose péri-centrolobulaire est typiquement constatée dans l’hépatite auto-immune.

La nécrose périportale est également appelée nécrose parcellaire ou peace meal necrosi. Elle est symbolisée par les lettres  NP. Cette nécrose périportale se développe par définition autour de l’espace porte. L’espace porte normal (photo ) est limité par une lame bordante (LB) qui est la couronne hépatocytaire.

Elle est située immédiatement en périphérie de l’espace porte et lorsque la nécrose intéresse ces hépatocytes périportaux, il y a disparition de la délimitation nette de cet espace porte ou rupture de la lame bordante. Ces lésions sont associées de façon quasi constante à un infiltrat inflammatoire.

L’infiltrat inflammatoire peut concerner les lobules uniquement

ou les espaces portes, ou les les lobules et les espaces portes

Des nodules lymphoïdes peuvent se voir dans la cholangite sclérosante et la cirrhose biliaire primitive. Ils ont également été décrits dans les hépatites B. Toutefois, bien que non spécifiques, ils sont hautement évocateurs du diagnostic d’hépatite C

Dans les hépatites C, on peut observer des lésions des canaux biliaires sous la forme d’un effacement des cellules cubiques, avec présence de lymphocytes intercellulaires ).
L’absence d’homogénéité de répartition des lésions dans l’ensemble du foie fait que, même en cas de maladie certaine des canaux biliaires (cirrhose biliaire primitive par exemple), ceux ci peuvent apparaître normaux dans les limites de la biopsie.

Ils sont très inégalement répartis, ce qui explique qu’il ne sont mis en évidence que  dans 15 à 30% des cas Leur présence évoque en premier lieu les diagnostics de·         tuberculose, sarcoïdose,
·         hépatite médicamenteuse
·         cirrhose biliaire primitive
·         cet aspect a également été décrit dans l’hépatite C. Dans un contexte connu d’hépatite C, la présence d’un petit follicule épithélioïde n’implique pas obligatoirement la recherche d’une pathologie associée.
·         Il peuvent également être vus en périphérie des cancers primitifs ou secondaires du foie

Il s’agit de grandes inclusions intracytoplasmiques caractéristiques de l’hépatite B .