ESPACE PROFESSIONNEL > Bulletins d'information > n°9, septembre 2002 > Ponction biopsie hépatique (PBH), Interprétation. Dr Pascal Richard. Laboratoire d'anatomie et cytologie pathologiques. Amiens


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La biopsie chirurgicale


Elle permet l’obtention de prélèvements de taille relativement grande, mais a l’inconvénient d’être souvent réalisée sous la capsule de Glisson où existent des septa fibreux pouvant nous donner de fausses images de cirrhose.



La biopsie trans-veineuse


Elle est utilisée en cas de troubles de l’hémostase ; les fragments sont souvent de petite taille, ce qui limite les possibilités d’interprétation.



La biopsie à l’aiguille transpariétale



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 Cette technique est la plus utilisée depuis de nombreuses années (la première a été faite en 1938). Elle requiert trois conditions : ·         mesurer au moins 1 cm,
·         comporter au moins 6 espaces portes,
·         être la moins fragmentée possible.
Le prélèvement recueilli par la biopsie hépatique transpariétale représente environ 1/500 000ème du volume hépatique. On sait que toutes les lésions ne sont pas réparties dans le foie de façon homogène, et le fragment biopsique ne donne donc pas forcément le reflet exact de l’état hépatique global.



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