La réalisation d’une ponction biopsie hépatique est souvent un élément essentiel dans le diagnostic d’une maladie parenchymateuse diffuse ou d’une lésion focale. Elle doit à chaque fois faire évaluer le rapport bénéfice/risque.
Les modalités techniques sont évolutives et les conditions de réalisation peuvent être optimisées, d’une part pour une meilleure acceptabilité du geste, d’autre part pour un meilleur rendement diagnostique.
Les indications sont évolutives, en fonction des autres moyens diagnostiques. C’est le cas pour l’hémochromatose, et cela concernera sans doute d’autres atteintes hépatiques. Des moyens diagnostiques non invasifs seront amenés à modifier la place de la PBH dans l’évaluation diagnostique ou pronostique des hépatopathies.